{"id":132,"date":"2024-10-12T14:26:49","date_gmt":"2024-10-12T17:26:49","guid":{"rendered":"https:\/\/isimm.com.br\/?p=132"},"modified":"2024-10-13T19:49:34","modified_gmt":"2024-10-13T22:49:34","slug":"estudo-sobre-olanzapina-para-prevencao-de-nauseas-em-pacientes-com-cancer-de-mama-her2-positivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/isimm.com.br\/?p=132","title":{"rendered":"Estudo sobre Olanzapina para Preven\u00e7\u00e3o de N\u00e1useas em Pacientes com C\u00e2ncer de Mama HER2-Positivo"},"content":{"rendered":"\n

O estudo “ERICA” avalia a efic\u00e1cia de um regime antiem\u00e9tico \u00e0 base de olanzapina em pacientes com c\u00e2ncer de mama metast\u00e1tico HER2-positivo ou HER2-low, tratados com trastuzumab deruxtecan (T-DXd). Este estudo de fase II, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, investigou a efic\u00e1cia de 5 mg de olanzapina, comparando seu uso com um placebo para prevenir n\u00e1useas e v\u00f4mitos nas fases tardia (24-120 horas) e persistente (120-504 horas) ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de T-DXd.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os resultados mostraram que a taxa de resposta completa (CR) foi significativamente maior no grupo que recebeu olanzapina em compara\u00e7\u00e3o ao grupo placebo na fase tardia (70% versus 56,1%) e na fase persistente (63,9% versus 44,4%). A olanzapina tamb\u00e9m foi mais eficaz na redu\u00e7\u00e3o da incid\u00eancia de n\u00e1useas durante essas fases, com uma taxa de “sem n\u00e1usea” de 57,5% na fase tardia e 51,4% na fase persistente, enquanto os pacientes que receberam placebo apresentaram taxas significativamente mais baixas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O estudo destaca ainda que a olanzapina, ao bloquear m\u00faltiplos receptores neurotransmissores (incluindo os dopamin\u00e9rgicos e serotonin\u00e9rgicos), mostra-se eficaz em reduzir os sintomas de n\u00e1usea e v\u00f4mito mesmo em fases persistentes. \u00c9 importante observar que, ao analisar os efeitos adversos, como hiperglicemia e sonol\u00eancia, o estudo confirmou que estes foram em grande parte de baixa severidade, refor\u00e7ando o perfil de seguran\u00e7a da olanzapina em doses de 5 mg. Isso \u00e9 particularmente relevante porque confirma que a dose menor \u00e9 eficaz, minimizando efeitos colaterais, o que pode favorecer a ades\u00e3o ao tratamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A pesquisa confirma a efic\u00e1cia da olanzapina na preven\u00e7\u00e3o de n\u00e1useas e v\u00f4mitos em pacientes que utilizam T-DXd, sugerindo que sua inclus\u00e3o como parte do tratamento antiem\u00e9tico pode melhorar significativamente a qualidade de vida desses pacientes ao reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais. Entretanto, o estudo tamb\u00e9m apontou a necessidade de monitoramento dos efeitos colaterais para otimizar o manejo e garantir a ades\u00e3o ao tratamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/strong><\/p>\n\n\n\n

OLANZAPINA<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

1. Uso e Indica\u00e7\u00e3o Principal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
    \n
  • Antipsic\u00f3tico at\u00edpico utilizado principalmente no tratamento de:<\/strong>\n
      \n
    • Esquizofrenia<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    • Transtorno bipolar<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      2. Mecanismo de A\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
        \n
      • Bloqueia m\u00faltiplos receptores neurotransmissores, incluindo:<\/strong>\n
          \n
        • Dopamin\u00e9rgicos (D1-D4)<\/strong><\/li>\n\n\n\n
        • Serotonin\u00e9rgicos (5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT3 e 5-HT6)<\/strong><\/li>\n\n\n\n
        • Adren\u00e9rgicos (\u03b11)<\/strong><\/li>\n\n\n\n
        • Histamin\u00e9rgicos (H1)<\/strong><\/li>\n\n\n\n
        • Muscar\u00ednicos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          3. Uso como Antiem\u00e9tico<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
            \n
          • Eficaz na preven\u00e7\u00e3o de n\u00e1useas e v\u00f4mitos induzidos por quimioterapia, especialmente em regimes de alto potencial emetog\u00eanico.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
          • Utilizada em combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos antiem\u00e9ticos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            4. Dosagem e Efic\u00e1cia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
              \n
            • Doses comuns variam de 5 mg a 10 mg, sendo que a dose de 5 mg \u00e9 prefer\u00edvel para minimizar efeitos colaterais.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
            • Eficaz na preven\u00e7\u00e3o de n\u00e1useas persistentes quando outros antiem\u00e9ticos n\u00e3o s\u00e3o suficientes.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              5. Efeitos Colaterais Comuns<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                \n
              • Sonol\u00eancia<\/strong><\/li>\n\n\n\n
              • Aumento de apetite<\/strong><\/li>\n\n\n\n
              • Outros poss\u00edveis efeitos incluem hiperglicemia, mas geralmente s\u00e3o de baixa severidade.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                6. Aplica\u00e7\u00e3o em Oncologia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                  \n
                • Utilizada em pacientes que recebem tratamentos como o trastuzumab deruxtecan (T-DXd), demonstrando efic\u00e1cia na redu\u00e7\u00e3o de n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                • Melhora a qualidade de vida dos pacientes e favorece a ades\u00e3o ao tratamento.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  7. Import\u00e2ncia na Pr\u00e1tica Cl\u00ednica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                    \n
                  • Integrada em protocolos antiem\u00e9ticos para pacientes oncol\u00f3gicos devido ao seu perfil de seguran\u00e7a e efic\u00e1cia comprovada.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                  • \u00c9 uma alternativa valiosa para manejar efeitos gastrointestinais em tratamentos quimioter\u00e1picos agressivos.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                    DR IDELFONSO CARVALHO \/ MASTOLOGISTA \/ CRM 9198 \/ RQE 5403<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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