{"id":281,"date":"2026-09-02T02:49:13","date_gmt":"2026-09-02T05:49:13","guid":{"rendered":"https:\/\/isimm.com.br\/?p=281"},"modified":"2026-09-02T07:01:57","modified_gmt":"2026-09-02T10:01:57","slug":"tenho-cancer-de-mama-e-uma-mutacao-brca-preciso-retirar-as-duas-mamas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/isimm.com.br\/?p=281","title":{"rendered":"TENHO C\u00c2NCER DE MAMA E UMA MUTA\u00c7\u00c3O BRCA: PRECISO RETIRAR AS DUAS MAMAS?"},"content":{"rendered":"\n<p>Receber o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama j\u00e1 \u00e9 um momento de grande impacto. Quando, al\u00e9m disso, o teste gen\u00e9tico revela uma muta\u00e7\u00e3o nos genes <strong>BRCA1 ou BRCA2<\/strong>, muitas mulheres sentem que precisam tomar uma decis\u00e3o imediata e radical.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma frase aparece com frequ\u00eancia no consult\u00f3rio:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>\u201cEnt\u00e3o tire as duas mamas. N\u00e3o quero passar por isso novamente.\u201d<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Esse sentimento \u00e9 compreens\u00edvel. Quando estamos diante de uma doen\u00e7a que provoca medo, \u00e9 natural imaginar que fazer a maior cirurgia poss\u00edvel significar\u00e1 ter a maior prote\u00e7\u00e3o poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas existe uma diferen\u00e7a fundamental entre tr\u00eas objetivos:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>tratar o c\u00e2ncer que j\u00e1 existe, reduzir o risco de desenvolver outro c\u00e2ncer e aumentar a chance de sobreviver.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Esses objetivos est\u00e3o relacionados, mas n\u00e3o s\u00e3o exatamente a mesma coisa.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, antes de decidir por uma mastectomia bilateral, \u00e9 importante compreender o que essa cirurgia realmente pode oferecer \u2014 e tamb\u00e9m aquilo que ela n\u00e3o pode garantir.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>O que significa ter uma muta\u00e7\u00e3o BRCA?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>BRCA1 e BRCA2 s\u00e3o genes envolvidos no reparo do DNA. Quando uma pessoa nasce com uma altera\u00e7\u00e3o patog\u00eanica em um desses genes, aumenta sua predisposi\u00e7\u00e3o a alguns tipos de c\u00e2ncer, especialmente c\u00e2ncer de mama e c\u00e2ncer de ov\u00e1rio e trompas.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas ter uma muta\u00e7\u00e3o BRCA <strong>n\u00e3o significa que todas as mulheres tenham exatamente o mesmo risco<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>BRCA1 e BRCA2 s\u00e3o diferentes. A idade tamb\u00e9m importa. Hist\u00f3ria familiar, idade ao primeiro c\u00e2ncer, caracter\u00edsticas do tumor e tratamentos realizados podem modificar o risco individual.<\/p>\n\n\n\n<p>Depois de um c\u00e2ncer em uma mama, portadoras de BRCA tamb\u00e9m apresentam maior risco de desenvolver, no futuro, <strong>um novo c\u00e2ncer na outra mama<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Em estudos de acompanhamento prolongado, esse risco pode ser bastante significativo, principalmente em mulheres diagnosticadas jovens.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 justamente por isso que a possibilidade de retirar a mama contralateral saud\u00e1vel entra na conversa.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas a pergunta n\u00e3o deveria ser apenas:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>\u201cTenho BRCA. Devo retirar a outra mama?\u201d<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Uma pergunta muito melhor \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>\u201cQual \u00e9 o meu risco considerando meu gene, minha idade, o c\u00e2ncer que eu tive e os tratamentos que vou receber?\u201d<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>Quais s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Dependendo das caracter\u00edsticas do c\u00e2ncer, uma portadora de BRCA pode ter mais de uma alternativa.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-large-font-size\">\n<li class=\"has-large-font-size\"><strong>Cirurgia conservadora<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Na cirurgia conservadora, retira-se o tumor com margens adequadas e preserva-se grande parte da mama.<\/p>\n\n\n\n<p>Em geral, a radioterapia faz parte desse tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>A presen\u00e7a de BRCA1 ou BRCA2, isoladamente, <strong>n\u00e3o significa que a paciente esteja proibida de conservar a mama<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>O que precisa ser compreendido \u00e9 que continuar\u00e1 existindo tecido mam\u00e1rio e, consequentemente, continuar\u00e1 existindo risco de novos tumores ao longo da vida.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso exige acompanhamento apropriado.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-large-font-size\">\n<li><strong>Mastectomia apenas da mama com c\u00e2ncer<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Outra possibilidade \u00e9 retirar a mama onde est\u00e1 o tumor e preservar a mama saud\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<p>Nesse caso, o c\u00e2ncer atual \u00e9 tratado com mastectomia, mas a outra mama permanece.<\/p>\n\n\n\n<p>A paciente precisa ent\u00e3o aceitar o risco futuro relacionado ao BRCA e manter uma estrat\u00e9gia adequada de vigil\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list has-large-font-size\">\n<li><strong>Mastectomia bilateral<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Na mastectomia bilateral, retira-se a mama onde est\u00e1 o c\u00e2ncer e tamb\u00e9m a mama contralateral saud\u00e1vel com a finalidade de <strong>reduzir o risco de um novo c\u00e2ncer<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para algumas mulheres, essa ser\u00e1 exatamente a escolha que faz mais sentido.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas \u00e9 importante entender por qu\u00ea.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>\ud83d\udcd8 Quer se aprofundar antes de decidir?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Este artigo apresenta os principais pontos, mas no <strong>e-book completo<\/strong> voc\u00ea encontra uma discuss\u00e3o mais detalhada sobre riscos, estudos cient\u00edficos, reconstru\u00e7\u00e3o e perguntas para levar \u00e0 consulta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><a href=\"https:\/\/chk.eduzz.com\/VWGNZVGO07\">\u2192 [ACESSE AQUI O E-BOOK COMPLETO]<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\"><strong>A mastectomia bilateral impede um novo c\u00e2ncer?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p><strong>Reduz muito o risco, mas n\u00e3o o elimina completamente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Esse detalhe \u00e9 extremamente importante.<\/p>\n\n\n\n<p>Nenhuma mastectomia consegue retirar absolutamente todo o tecido mam\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<p>A mama n\u00e3o \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o envolvido por uma c\u00e1psula perfeitamente definida. Pequenas quantidades de tecido mam\u00e1rio podem permanecer pr\u00f3ximas \u00e0 pele, ao m\u00fasculo peitoral, na regi\u00e3o axilar ou ao redor do mamilo.<\/p>\n\n\n\n<p>Nas t\u00e9cnicas que preservam a pele e, principalmente, o complexo ar\u00e9olo-papilar, tamb\u00e9m existe um equil\u00edbrio entre retirar o m\u00e1ximo poss\u00edvel de tecido glandular e manter uma circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea adequada para os tecidos preservados.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, mesmo uma mastectomia tecnicamente muito bem realizada pode deixar uma pequena quantidade de tecido mam\u00e1rio residual.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 por isso que o termo mais adequado \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>mastectomia redutora de risco.<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>E n\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>mastectomia que elimina o risco.<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>A cirurgia pode diminuir drasticamente a possibilidade de um novo c\u00e2ncer naquela mama, mas n\u00e3o pode oferecer <strong>risco zero<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>E retirar as duas mamas aumenta a chance de sobreviver?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 uma pergunta diferente.<\/p>\n\n\n\n<p>Um importante estudo internacional avaliou mulheres com c\u00e2ncer de mama e muta\u00e7\u00e3o BRCA1 submetidas a cirurgia conservadora, mastectomia unilateral ou mastectomia bilateral.<\/p>\n\n\n\n<p>Depois dos ajustes estat\u00edsticos necess\u00e1rios, <strong>n\u00e3o foi demonstrada uma redu\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa da mortalidade com a mastectomia bilateral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso precisa ser explicado com precis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o significa que esteja provado que nunca possa existir algum benef\u00edcio de sobrevida.<\/p>\n\n\n\n<p>Significa que, com os dados dispon\u00edveis naquele estudo, esse benef\u00edcio <strong>n\u00e3o foi demonstrado de forma estatisticamente convincente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Os pr\u00f3prios pesquisadores apontam a necessidade de acompanhamento mais prolongado.<\/p>\n\n\n\n<p>Por outro lado, o efeito da cirurgia bilateral sobre o risco de c\u00e2ncer contralateral \u00e9 muito mais claro: ela reduz de maneira importante a possibilidade de um novo tumor na outra mama.<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>reduzir a chance de outro c\u00e2ncer de mama n\u00e3o \u00e9 necessariamente a mesma coisa que aumentar a chance de sobreviver ao c\u00e2ncer que j\u00e1 foi diagnosticado.<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Por que isso acontece?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Porque a cirurgia da mama saud\u00e1vel atua principalmente sobre um <strong>poss\u00edvel c\u00e2ncer futuro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ela n\u00e3o consegue eliminar c\u00e9lulas do c\u00e2ncer original que eventualmente tenham sa\u00eddo da mama antes da cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>O progn\u00f3stico do primeiro c\u00e2ncer depende de muitos outros fatores:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-medium-font-size\">tamanho do tumor;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">comprometimento de linfonodos;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">receptores hormonais;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">HER2;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">resposta ao tratamento;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">quimioterapia;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">endocrinoterapia;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">radioterapia;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">terapias-alvo quando indicadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por isso, uma cirurgia maior n\u00e3o deve ser confundida automaticamente com um tratamento oncol\u00f3gico mais potente.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>\ud83d\udd0e Informa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m faz parte do tratamento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">No <strong>blog<\/strong>, voc\u00ea encontra outros conte\u00fados sobre c\u00e2ncer de mama, cirurgia, reconstru\u00e7\u00e3o, gen\u00e9tica, radioterapia e tratamento sist\u00eamico, sempre explicados em linguagem acess\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><a href=\"https:\/\/isimm.com.br\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/isimm.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u2192 [VISITE O BLOG]<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>\u201cMas eu quero tirar tudo para nunca mais passar por isso\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Essa talvez seja uma das frases mais humanas dessa discuss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A possibilidade de um segundo c\u00e2ncer assusta.<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas mulheres convivem bem com mamografias, resson\u00e2ncias e acompanhamento peri\u00f3dico. Para outras, cada exame produz semanas de ansiedade.<\/p>\n\n\n\n<p>Isso tamb\u00e9m importa.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma paciente pode compreender perfeitamente que n\u00e3o existe benef\u00edcio de sobrevida comprovado e, ainda assim, decidir:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cPara mim, reduzir ao m\u00e1ximo o risco de outro c\u00e2ncer vale a cirurgia.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 uma decis\u00e3o leg\u00edtima.<\/p>\n\n\n\n<p>O problema \u00e9 quando a decis\u00e3o parte de uma ideia incorreta:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cSe eu n\u00e3o tirar as duas mamas, vou morrer.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>Ou:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cSe retirar as duas, nunca mais terei c\u00e2ncer.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>Nenhuma dessas afirma\u00e7\u00f5es \u00e9 verdadeira.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o ideal n\u00e3o \u00e9 aquela sem emo\u00e7\u00e3o \u2014 isso seria praticamente imposs\u00edvel diante de um c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o ideal \u00e9 aquela em que <strong>a emo\u00e7\u00e3o n\u00e3o substitui a informa\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reconstru\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m precisa entrar na decis\u00e3o<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Uma mama reconstru\u00edda pode ter um excelente resultado est\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas ela n\u00e3o \u00e9 igual \u00e0 mama natural.<\/p>\n\n\n\n<p>Depois de uma mastectomia, podem ocorrer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-medium-font-size\">diminui\u00e7\u00e3o ou perda de sensibilidade;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">dorm\u00eancia;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">altera\u00e7\u00f5es do mamilo;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">cicatrizes;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">assimetrias;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">complica\u00e7\u00f5es relacionadas a implantes;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">necessidade de novas cirurgias;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\">altera\u00e7\u00f5es provocadas pela radioterapia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Algumas mulheres consideram essas consequ\u00eancias aceit\u00e1veis diante da redu\u00e7\u00e3o de risco que desejam obter.<\/p>\n\n\n\n<p>Para outras, preservar a mama e sua sensibilidade possui grande import\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n<p>Nenhuma dessas prefer\u00eancias est\u00e1 errada.<\/p>\n\n\n\n<p>O importante \u00e9 descobrir <strong>antes da cirurgia<\/strong> o quanto cada uma delas importa para voc\u00ea.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 preciso lembrar que fazer mastectomia n\u00e3o significa necessariamente evitar radioterapia. Dependendo das caracter\u00edsticas do c\u00e2ncer, a radioterapia p\u00f3s-mastectomia pode continuar indicada.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>\ud83d\udecd\ufe0f Conhe\u00e7a tamb\u00e9m nossa loja<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Selecionamos materiais e recursos pensados para ajudar pacientes a compreender melhor o tratamento e atravessar cada etapa com mais informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><a href=\"https:\/\/idelfonsocarvalho.com.br\/loja-dr-idelfonso\/\">\u2192 [<\/a><a href=\"https:\/\/idelfonsocarvalho.com.br\/loja-dr-idelfonso\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CONHE\u00c7A<\/a><a href=\"https:\/\/idelfonsocarvalho.com.br\/loja-dr-idelfonso\/\"> A LOJA]<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>BRCA tamb\u00e9m significa pensar nos ov\u00e1rios e trompas<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Quando uma mulher recebe o diagn\u00f3stico de BRCA, sua aten\u00e7\u00e3o naturalmente se concentra nas mamas.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas essa n\u00e3o deveria ser a \u00fanica conversa.<\/p>\n\n\n\n<p>BRCA1 e BRCA2 tamb\u00e9m est\u00e3o associados ao risco de c\u00e2ncer de ov\u00e1rio e trompas, e a preven\u00e7\u00e3o desses tumores \u00e9 parte importante do acompanhamento.<\/p>\n\n\n\n<p>O momento adequado para discutir a retirada redutora de risco de trompas e ov\u00e1rios depende do gene, da idade, do desejo de ter filhos, da hist\u00f3ria familiar e do tratamento do c\u00e2ncer de mama.<\/p>\n\n\n\n<p>Em mulheres jovens, essa decis\u00e3o exige ainda mais cuidado porque uma cirurgia ovariana antes da menopausa interfere em fertilidade, sa\u00fade \u00f3ssea, sexualidade, sintomas da menopausa e qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>O resultado gen\u00e9tico tamb\u00e9m pode influenciar tratamentos sist\u00eamicos em algumas pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Ou seja:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>o teste BRCA n\u00e3o existe apenas para decidir quantas mamas retirar.<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>Dez perguntas antes de retirar uma mama saud\u00e1vel<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea est\u00e1 considerando uma mastectomia bilateral, leve estas perguntas para sua consulta:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Qual \u00e9 meu risco pessoal de desenvolver c\u00e2ncer na outra mama?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Esse risco \u00e9 diferente por eu ter BRCA1 ou BRCA2?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Minha idade modifica muito esse risco?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Posso tratar o c\u00e2ncer atual com cirurgia conservadora?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Retirar a outra mama muda minha chance de sobreviver ou principalmente diminui o risco de outro c\u00e2ncer?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Quanto de sensibilidade posso perder com a mastectomia?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Quais cirurgias provavelmente ser\u00e3o necess\u00e1rias para completar minha reconstru\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Posso precisar de radioterapia mesmo fazendo mastectomia?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Estou tomando essa decis\u00e3o porque compreendi meu risco ou porque estou com medo neste momento?<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>Se houver seguran\u00e7a para pensar alguns dias, acredito que escolheria a mesma cirurgia depois?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Essas perguntas n\u00e3o existem para convencer uma mulher a preservar a mama.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m n\u00e3o existem para desencorajar a mastectomia bilateral.<\/p>\n\n\n\n<p>Elas existem para ajudar a transformar uma decis\u00e3o emocional em uma <strong>decis\u00e3o informada<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>Ent\u00e3o, qual \u00e9 a melhor cirurgia?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p>N\u00e3o existe uma cirurgia correta para todas as portadoras de BRCA.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma mulher pode concluir:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cQuero preservar minha mama e aceito a vigil\u00e2ncia.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>Outra:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cPrefiro retirar apenas a mama doente.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>E outra:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cCompreendi que o benef\u00edcio de sobrevida n\u00e3o est\u00e1 claramente demonstrado, mas quero reduzir ao m\u00e1ximo meu risco de outro c\u00e2ncer e escolho retirar as duas mamas.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>Todas podem ser decis\u00f5es razo\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n<p>O que n\u00e3o deveria acontecer \u00e9 uma paciente chegar \u00e0 mastectomia bilateral acreditando que:<\/p>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse has-text-align-center\"><strong>\u201cEu n\u00e3o tinha outra escolha.\u201d<\/strong><\/pre>\n\n\n\n<p>quando, na realidade, havia alternativas.<\/p>\n\n\n\n<p>A melhor cirurgia n\u00e3o \u00e9 necessariamente a maior nem a menor.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 aquela que <strong>trata adequadamente o c\u00e2ncer atual e oferece um equil\u00edbrio entre seguran\u00e7a oncol\u00f3gica, redu\u00e7\u00e3o de risco, consequ\u00eancias da cirurgia e aquilo que realmente importa para aquela mulher<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de assinar o consentimento, tente completar estas cinco frases:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Eu sei por que estou retirando ou preservando minha outra mama.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Eu sei qual risco essa decis\u00e3o reduz.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Eu sei quais riscos ela n\u00e3o elimina.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Eu compreendo as consequ\u00eancias f\u00edsicas e reconstrutivas da minha escolha.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>E escolheria a mesma cirurgia mesmo depois de conhecer as alternativas.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Essa \u00e9 a ess\u00eancia da decis\u00e3o compartilhada.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o operar apenas pelo medo.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o preservar apenas pelo medo da cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mas escolher conscientemente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\"><strong>\ud83d\udcda Continue se informando<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>\u2192 Leia o e-book completo:<\/strong> <a href=\"https:\/\/chk.eduzz.com\/VWGNZVGO07\">[LINK DO E-BOOK]<\/a><br><strong>\u2192 Veja outros artigos:<\/strong> <a href=\"https:\/\/isimm.com.br\/\">[LINK DO BLOG]<\/a><br><strong>\u2192 Conhe\u00e7a nossos materiais:<\/strong> <a href=\"https:\/\/idelfonsocarvalho.com.br\/loja-dr-idelfonso\/\">[LINK DA LOJA]<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><em>Este artigo possui finalidade educativa e n\u00e3o substitui avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada. A escolha da cirurgia deve considerar idade, BRCA1 ou BRCA2, caracter\u00edsticas do tumor, tratamentos necess\u00e1rios, fertilidade, possibilidades de reconstru\u00e7\u00e3o, sa\u00fade geral e prefer\u00eancias da paciente.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Receber o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama j\u00e1 \u00e9 um momento de grande impacto. Quando, al\u00e9m disso, o teste gen\u00e9tico revela uma muta\u00e7\u00e3o nos genes BRCA1 ou BRCA2, muitas mulheres sentem que precisam tomar uma decis\u00e3o imediata e radical. Uma frase aparece com frequ\u00eancia no consult\u00f3rio: \u201cEnt\u00e3o tire as duas mamas. N\u00e3o quero passar por [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":289,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7,1],"tags":[],"class_list":["post-281","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-mastologia","category-medicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=281"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/281\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":290,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/281\/revisions\/290"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/289"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/isimm.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}